昨日论「丁」，我们深味了心火中那盏长明之灯的温煦与安定。
今日，我们顺天干之序，迎来一个至为厚重、承载万物的字—「戊」。 此字简体繁体相同，皆为「戊」。
它位居第五，是天地之数的中点，更是五行中「土」的象征，与我们中医的「脾胃」之官有着深刻的呼应。 学生问：您昨日讲“丁”火如灯烛，需内守。
今日这“戊”字，《说文》释为“中宫”，在五行属土。
这“土”在人体中应脾胃，为后天之本。这“戊”字的字形，是否也暗合了脾胃“运化万物”的功能呢？ 答：由火生土，乃自然之理。
「戊」字所代表的，正是我们人体内那座化生万物、滋养四方的「中宫」—也就是我们的脾胃。
这个字的字形演变里，藏着脾胃功能的全部秘密。 一、字源探幽：威猛的斧钺与守护的中宫 1. 甲骨文里的“斧钺”之形：甲骨文的「戊」字，像一把长柄、宽刃、威猛的斧钺类兵器。
这种兵器在古代是权力和力量的象征，用于征战与守护。
2. 《说文解字》的哲学升华：《说文解字》曰：“戊，中宮也。
象六甲五龍相拘絞也。
戊承丁，象人脅。”
这里的解释非常深刻。
它说“戊”位居“中宫”，这是五行学说赋予它的新角色。
字形则像“六甲五龙”相互缠绕拘绞，描绘的正是那股错综复杂而又凝聚中心的力量。
从征伐的斧钺，转变为守护中宫的厚土，这个演变本身就体现了从“攻”到“守”，从“破”到“立”的哲学思想。 二、字理入医理：脾胃如戊土，运化如斧凿 这个字源的智慧，与中医的脾胃学说丝丝入扣。 “斧钺之形”与“胃主受纳腐熟”：
斧钺有何功用？
劈开、破碎。
这正对应了胃的“腐熟水谷”功能。
我们吃进去的食物，就像待劈开的木材，需要胃这把“斧钺”对其进行初步的分解、磨碎（物理消化）和腐熟（化学消化）。
胃气充足，则这把“斧钺”锋利无比，消化能力强健；
胃气不足，则斧钝力微，便会出现食积、纳呆、脘腹胀满。 “中宫之位”与“脾主运化”：“戊”位居中宫，五行属土。
在人体，这个“中宫”就是我们的脾胃，它们位于中焦，是人体气机升降的枢纽。
《内经》将脾胃喻为“仓廪之官”，如同国家的粮仓和物流总中心。
脾主运化，就是将胃腐熟后形成的食糜（水谷精微），像中央调度一样，输送至全身，化生气血津液。
这正体现了“中宫”滋养四方的特性。 “守护之力”与“四季脾旺不受邪”：
斧钺用于守护疆土。
在人体，脾胃属土，土能生万物，亦能御外邪。
《金匮要略》言：“四季脾旺不受邪。”
意思是脾胃功能强健，就像国家的边防稳固（斧钺在握），外邪（风寒暑湿燥火）难以入侵。
反之，脾胃一虚，则百病由生。 三、经典印证：得谷者昌，失谷者亡 《素问·平人气象论》说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”
这深刻指出了脾胃（戊土）作为“后天之本”的决定性作用。
李东垣在《脾胃论》中更是将这一思想发挥到极致，认为“内伤脾胃，百病由生”，治病首重调理中气。 四、临证体悟：持戊土之斧，开气血之源 在临床上，我对“戊”字的体会尤为深刻，它指导着我治疗众多内伤杂病。 1. 诊法体悟：
察舌：舌中部属脾胃。舌苔的厚薄、腻腐，直接反映了胃（戊土之斧）的腐熟功能及食浊的多少。
按脉：右关脉候脾胃。
右关脉滑实，多为食滞胃脘；
右关脉虚弱，则是脾胃气虚。
2. 治法方药：
对于饮食积滞，胃脘痞满，舌苔厚腻者，我常用《伤寒论》的承气汤类，或保和丸加减。
这好比是磨利胃这把“斧钺”，助其劈开积滞，通降腑气。
此乃“以通为补”。而对于脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，我则用《伤寒论》的理中丸或四君子汤打底，培筑“中宫”之土。
这如同巩固城防，充实粮草，让脾胃这个“中央”有能力去滋养四方。 总结一下：
可见「戊」字，从威猛斧钺的攻坚之力，演化为守护中宫的厚德之土，完美诠释了中医理论中“胃主受纳腐熟”的攻伐之性与“脾主运化”的守护滋养之能。
它告诉我们，脾胃既是消化食物的“利器”，也是抵御外邪的“屏障”，更是化生气血的“源泉”。
临证时，或消导以利其斧，或温补以厚其土，
总以恢复这“戊土中宫”的斡旋之力为要务。
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